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| 발목터널증후군 |
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글쓴이 : 첨단우리병원
날짜 : 07-06-05 09:53
조회 : 8676
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발목터널 증후군이란?
발목에서 후 경골신경(posterior tibial nerve)의 비정상적 압박에 의해 생기 는 증상을 말한다.
발목의 내과(발목 안쪽에 튀어 나온곳, 즉 medial malleolus) 뒤쪽에 강한 섬 유조직의 밴드(flexor retinaculum)의 아래쪽에 있는 터널을 통해 신경,힘 줄, 동맥,정맥이 발목 아래로 내려가는데 이를 발목터널이라고 한다.
이 터널이 여러 가지 원인으로 좁아지게 되면 신경을 압박하여 발목 안쪽 의 감각이 둔해지거나 전기가 통하는 듯한 통증이 다리쪽으로 퍼져가는 경 우도 있다.
발목터널 증후군의 원인
1.발목 염좌, 골절, 타박상에 의한 손상
2.관절염(류마티성 관절염)
3.당뇨병
4.신경을 압박하는 종양이나 낭종
5.갑자기 익숙치 않는 운동을 한 뒤
6.정맥류가 신경을 압박하거나 조일 때
7.선천적으로 신경이 굵어서 발목터널을 덮는 인대에 의해서 눌릴 때
8.발뒤꿈치 통증, 다리가 짧거나 고관절,무릎의 비정상등으로 발이나 다리의 문제에 대한 보상작용으로 발생
9.비만
10.편평족에 의해 신경이 땅기는 것 같은 다발적인 최소한의 손상
11.원인을 알기 어려운 경우
발목 증후군의 증상
1.발바닥의 둔한 통증(화끈거리거나 저린 통증)
2.발바닥으로 내려가거나 다리쪽으로 뻗치는 통증
3.활동에 의해 증상이 나빠지고 쉬면 좋아진다.
4.신경의 주행에 따라 만지면 통증
5.상태가 나빠지면 발이 무감각해지거나 힘이 약해진다.
발목터널 증후군의 진단
1.과거력
2.이학적 검사
a. Tinel 증후 : 자극이 오는 부위에 신경이 있는 피부 윗부분을 손가락으로 두드리면 발로 전기가 통하는 느낌이 생긴다.
b. 발을 후굴-외번(dorsiflexion-eversion)시키면 후경골신경이 압박되어 증상 출현
3.신경전도속도(nerve conduction velocity)
치 료
원인에 따라 치료한다.
휴식
원인이 되는 운동을 중지
항소염제 :활액막의 염증이나 부종에 사용
고정(casting walking boot), heel aid
발목터널에 스테로이드 주사 :주의 요함
모든 치료에 잘듯지 않는 경우 : 수술굽힘근지지띠(flexor retinaculum)를 절단
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