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글쓴이 : 첨단우리병원
날짜 : 07-06-05 09:50
조회 : 6123
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간염이란?
간염은 바이러스(HAV,HBV,HCV,HDV,HEV)감염에 의하여 간의 염증과 간조직의 파괴가 일어나는 질환입니다. 6개월 이상 계속되는 경우를 만성 간염이라 일컫고, 원인과 심한 정도가 다양한 일련의 간질환들을 총칭합니다. 경한 형은 비진행성이거나 천천히 진행되는데 반하여 더 심한 형은 계속 진행되어 결국 간경변(간경화)에 이르기도 합니다.
간염은 왜 생기나요?
급성 간염의 원인으로는 바이러스에 의한 경우이고, 원인 바이러스는 급성 및 만성 환자와 무증상 보균자의 모든 체액 내로 방출되며 원칙적으로는 수혈이나 주사침의 공동 사용 등과 같은 비경구적 경로를 통하여 전파되고 경구적 전파도 가능하기는 하지만 드문 편이고, 성적 접촉과 같은 밀접한 대인접촉으로도 감염될 수 있으며 모체로부터 신생아로의 수직전파도 일어납니다.
이러한 급성 간염이 B형 간염의 경우 1-2%, C형 간염의 경우 50%에서 만성으로 진행됩니다. 반면 A형 간염의 경우는 거의 완전하게 회복되어 임상적인 후유증을 남기지 않습니다. 그러나 출생 시 감염된 B형 간염의 경우 만성 간염으로 진행될 확률이 90%나 되어 분만 중 간염에 걸리지 않도록 하는 것이 중요합니다. 또한 자가면역성 만성 간염, 약물에 의한 만성 간염 등이 있을 수 있습니다.
간염의 증상은?
간염의 흔한 증상은 피로감이며 지속적 또는 간헐적 황달은 심하게 진행된 환자에서 볼 수 있습니다. 만성 활동성 간염의 말기에서 간경변의 합병증이 발생하고 복수, 부종, 위식도 정맥류 출혈, 간성뇌증, 혈액 응고 이상, 비장항진증 등이 나타나게 됩니다. 간경변은 말 그대로 간 전체가 굳어지고 그 표면이 울퉁불퉁해지는 것입니다. 진행 속도가 느리므로 초기에는 잘 알지 못하는 경우가 흔합니다. 신장(콩팥)과 마찬가지로 해독작용을 하는 간 역시 우리 몸의 혈액이 모두 거쳐 지나가는 중요한 곳입니다. 그러므로 간경변으로 간이 굳어지게 되면 간으로 들어가야 할 혈액이 들어가지 못하게 되어 주변의 다른 혈관으로 밀려가게 됩니다.
따라서 간에서 이루어져야 할 해독 작용이 이루어지지 않아 뇌에 대한 독성이 나타나게 되며 밀려난 혈액으로 인하여 주변 혈관들이 늘어나게 됩니다. 즉 가슴, 배등에 조그만 모세 혈관들이 확장되어 마치 붉은 거미가 있는 듯한 모습을 하게 되고, 직장의 혈관 확장으로 치질이 생기며, 식도 주변 혈관의 확장으로 식도 정맥류가 생기게 됩니다. 식도 정맥류의 경우에는 딱딱한 음식을 삼키거나 구토가 있는 경우 혈관이 터져 피를 토하는 경우도 발생하며 이 경우에는 사망률이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 그 외에도 복수가 차 배가 부어오르거나, 해독이 되지 않은 독성 물질로 인하여 혼수 상태가 발생하기도 합니다.
간염은 어떻게 치료하나요?
안정을 취하고 고단백, 고칼로리 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 최근에는 바이러스에 작용하는 약제(interferon과 lamivudine) 등을 이용한 치료가 시행되고 있습니다.
생활 가이드
적극 섭취할 음식은 아래와 같습니다.
단백질 식품 ; 우유, 유제품, 콩류, 두부, 간, 닭고기, 쇠고기, 흰살생선, 계란
비타민, B1, B2, C 함유식품 ; 녹황색채소, 과일
탄수화물식품 ; 쌀밥, 국수, 빵, 감자, 고구마, 면류
마늘 ; 초기단계까지 병세의 진전을 막아, 병을 개선함.
적극 피할 음식은 아래와 같습니다.
가공육류 ; 베이컨
동물성 기름
소금기가 많은 것, 설탕, 고추
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