수술방법

카메라와 기구를 삽입하는 삽입구만의 최소 절개로 정상 조직은 최대한 보존하고 또한 손상되거나 문제가 발생한 관절 내부의 조직을 처치할 수 수술의 안전성과 성공률이 높습니다. 또한 수술 후에도 통증이 적고 회복과 재활이 빠릅니다. 관절경을 이용하여 수술 부위에 따라, 신체의 어느 관절부위나(어깨/팔꿈치/손목/고관절/무릎/발목) 수술할 수 있으며, 최근에는 척추분야에서도 이용되고 있습니다. 또한 관절경 수술은 기본적으로 관절 내부를 관찰하는 시야를 확보하기 위해 생리식염수를 관절에 넣어 관절막이 펴지게 수술을 시행하고, 수술 후 1-2일 간 넣어주었던 생리식염수를 빨아들이는 호스(피주머니)를 달아 놓은 뒤, 제거하게 됩니다.

그리고 염증성병변은 관절경 수술 동안 자연스럽게 생리식염수로 세척하게 되어, 치료 효과가 좋으며, 손상된 조직의 봉합이 필요할 때는 실과 바늘을 이용하여 봉합을 시행하고, 절제가 필요하면 제거 가능합니다. 또한 고정이 필요할 경우는 고정장치를 삽입하여 시행합니다.


무릎 관절경

  • 반월상 연골 손상

    반월상 연골은 대퇴골과 경골의 관절면 사이에 위치하여 무릎 관절이 상하지 않도록 충격을 완화시켜주는 역할을 합니다. 반월상 연골 파열은 이러한 반월상 연골이 반복적인 무릎 사용이나 강한 외부 충격으로 인해 손상되거나 파열되는 질환입니다. 퇴행성 변화를 겪는 고령환자나 무릎 사용이 잦은 주부, 젊은 연령층의 경우 무릎이 삐끗하면서 비틀리는 경우에 발생합니다. 파열 위치에 따라 절제술 및 봉합술을 시행하므로 수술 전 전문의 진단이 필요합니다.

    • 무릎 안쪽으로 통증이 발생하여 바닥에 딛지 못한다.
    • 무릎을 구부리거나 똑바로 걸을 때 통증이 발생한다.
    • 뛰거나 점프하기가 힘들고, 쪼그려 앉기가 되지 않거나 되더라도 매우 아프다.
    • 무릎 사용 시 딱딱거리는 소리가 난다.
    • 통증 부위에 물혹이 생긴다.
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  • 퇴행성 관절염

    노화로 인해 연골이 닳아 뼈가 서로 맞닿게 되면서 통증이 발생하는 질환입니다. 여러 원인에 의해 관절을 보호하고 있는 연골이 점진적으로 손상을 입거나 퇴행성 변화로 관절 내부 혹은 주변부에 있는 인대와 근육 등에 손상이 일어나 통증을 유발합니다. 관절은 다른 조직과 달리 한 번 손상되면 자연치유가 어려워 비수술적 치료에도 통증이 지속될 경우 관절내시경을 통해 근력을 회복시키고 손상을 줄입니다.

    • 초기에는 관절을 움직일 때 심해지다가 점차적으로 움직임과 관련 없는 통증이 나타난다.
    • 관절 운동 범위가 줄어들고 부종과 함께 무릎 주위 통증이 발생한다.
    • 앉았다 일어나기가 힘들고, 계단을 오르내릴 때 통증이 심해진다.
    • 다리가 O자로 휘어 걸음걸이에 변화가 생긴다.
    • 연골 소실로 인해 증상이 좋아졌다 나빠지길 반복한다.
    • 밤에 통증이 심해 숙면을 취하지 못한다.
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어깨 관절경

  • 회전근개파열

    회전근개는 어깨뼈를 덮고 있는 4개의 힘줄로 어깨를 고정하고 움직일 수 있도록 도와주는 역할을 합니다. 회전근개파열은 이러한 회전근개가 노화로 인한 퇴행성 변화, 반복 사용, 강한 외상 등 다양한 원인에 의해 파열되는 질환입니다. 장기간 방치할 경우 근력이 돌아오지 않고, 어깨 높이로도 팔을 올리기 힘들 만큼 통증이 발생하여 관절내시경을 통해 회전근개를 봉합해야 합니다.

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  • 충돌증후군

    어깨 관절을 덮고 있는 견봉과 어깨의 회전운동을 담당하는 힘줄(회전근개)가 반복적으로 충돌하여 통증이 발생하는 질환입니다. 스포츠를 즐기는 20~30대 젊은 연령층에게 주로 발생하는데, 장기간 방치할 경우 회전근개파열로 이어질 수 있습니다. 수개월에 걸쳐 통증이 지속되므로 관절내시경을 이용하여 견봉의 일부분을 깎아내야 합니다.

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  • 오십견

    어깨관절을 둘러싼 조직이 굳어져 운동범위가 줄어 들어 통증이 발생하는 질환입니다. 50대 이후 특별한 원인 없이 통증이 발생한다 하여 오십견이라 불리지만 유착성 관절낭염, 동결견이라고도 합니다. 약물 및 물리치료 등으로 호전되지 않는 경우 관절내시경을 이용하여 관절막을 절개한 뒤 부드러운 관절막을 만들어줍니다.

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  • 습관성 탈구

    한 번 탈구된 이후 잘못된 치료를 받았거나 제때 치료가 이루어지지 않은 경우, 작은 충격에 의해 습관적으로 어깨가 탈구되는 질환입니다. 증상 초기에는 약물 및 물리치료를 시행하지만, 주변 관절낭이나 인대 손상이 큰 경우에는 관절내시경을 이용한 수술적 치료를 시행합니다.

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수술 장점

  • 내시경으로 크게 확대한 시야를 통해 정밀수술로 정확도가 높고 안전합니다.
  • 정상조직을 최대한 보존하여 수술 후 통증이 적고 빠른 일상복귀가 가능합니다.
  • 관절경과 기구 삽입을 위한 천공 정도의 최소절개로 큰 출혈이나 흉터가 거의 생기지 않습니다.
  • 수술 시간이 짧아 고령자, 전신질환 및 만성질환 환자도 수술이 가능합니다.

유의사항

관절의 해당 부위와, 병변의 상태와 정도, 위치에 따라 치료 과정이 매우 다양하기 때문에 전문의 상담이 필요합니다.